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南沙区首例全胸腔镜微创手术在区六院成功开展

更新时间:2018-07-23 作者: 来源:

近日,南沙区第六人民医院心胸外科在胸腔镜下为肺部小结节患者成功实施左上肺舌段楔形切除。据了解,这是南沙区医疗卫生系统中首次开展全胸腔镜技术,填补了我区在心胸外科领域的技术空白,也标志着南沙区第六人民医院内镜微创领域再添新技术。

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心胸外科团队正在做胸腔镜手术中
4个月前的一次体检中,患者谭先生被检出一个1.2cm的左肺实性结节,一向身体健康的他并没有重视,也没有进行进一步的检查,直到最近,因为对这个小结节的性质始终心存焦虑,近日在爱人的陪同下他下定决心在我院心胸外科进行手术以查明这个病变的性质。心胸外科苏梓航主任带领团队为患者进行了术前评估,确定了用胸腔镜对该小结节进行切除活检以确定病变性质的治疗方案。
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苏梓航主任带领团队正在手术

该手术是在双腔插管全麻下在胸壁开3个小孔,利用细小的胸腔镜器械首先进行探查,镜下发现该肿物位于左肺上叶舌段,镜下顺利地进行了包括肿物在内的左肺上叶舌段楔状切除,手术标本被立即送往我院数字化病理诊断中心进行术中冰冻切片分析,初步诊断为良性肿瘤。整个手术非常成功,手术操作不到1小时,术中仅出血20ml,术后病理报告是具有血管周上皮样细胞分化的良性肿瘤(PEComa),患者恢复良好,日前已康复出院。


患者肺部肿瘤示意图

由于胸腔镜手术仅需在胸壁行1至3个1~2cm左右小戳孔即可完成手术操作,完全改变了以往要撑开或切除肋骨的传统开胸手术理念,患者创伤小、痛苦少,术后住院时间短,因此对于肺小结节、肺大疱、早期肺癌等是理想的手术方式。
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手术后,苏主任为患者检查身体


【医学科普——关于肺部小结节】
随着人们健康查体的意识不断增强,筛查是否患有肺癌越来越受重视,因此,在查体报告中肺部小结节也成了高频词。很多人由于对肺小结节的如何诊治不清楚,闻“结”色变,犹如揣着一颗即将癌变的定时炸弹度日如年!
苏梓航主任提醒患者:
发现肺结节以后,首先要重视,但是也不必惊慌失措,毕竟在临床中发现的肺结节,特别是小的结节,良性的比例较高。这个时候,应该尽快找相关专家积极就诊,像上述手术病人患有PEComa肿瘤,根据这种肿瘤的生物学特性,如果肿瘤>5cm,极有可能是恶性肿瘤,因此更显得早期发现早期治疗的重要性。医生会通过对患者的基本情况、病史和CT片子等资料进行综合分析及全面评估,初步判断结节的良恶性以及制定后续的治疗方案。

根据肺结节Fleischner指南(2017年版),
★  对于小于0.6cm的单个实性肺小结节,多建议每12个月随诊观察;
★  对于大于0.8cm的单个实性肺小结节,建议每3个月随诊观察,
★  如考虑恶性的病变或患者积极要求手术明确病理的,建议采用微创外科技术进行手术治疗。

【胸腔镜技术】
胸腔镜手术是使用现代摄像技术和高科技手术器械装备,在胸壁套管或微小切口下完成胸内复杂手术的微创胸外科新技术,它改变了胸外科传统的手术理念,被誉为上个世纪胸外科界的重大突破之一,是胸部微创外科的代表性手术,也是胸外科技术发展的方向。

 

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